過(guò)敏性紫癜的治療方法主要有一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療。

一、一般治療

一般治療是過(guò)敏性紫癜的基礎(chǔ)，主要目的是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少血管壓力和新的出血點(diǎn)。飲食上需注意避免可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、蛋類(lèi)、牛奶等，選擇清淡、易消化的食物。對(duì)于腹痛明顯的患者，可暫時(shí)禁食或給予流質(zhì)飲食。同時(shí)，要積極尋找并去除可能的過(guò)敏原，如感染、藥物等，控制感染灶。皮膚護(hù)理也很重要，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止皮膚破損繼發(fā)感染。

二、藥物治療

藥物治療是控制過(guò)敏性紫癜病情的主要手段。對(duì)于單純皮膚型或癥狀輕微者，可使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解過(guò)敏癥狀。糖皮質(zhì)激素是治療關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害的主要藥物，常用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片，能有效抑制免疫反應(yīng)、減輕血管炎。對(duì)于重癥或激素效果不佳者，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、霉酚酸酯膠囊。存在感染時(shí)需使用抗生素，如阿莫西林膠囊。針對(duì)腎臟損害，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎功能。

三、血漿置換

血漿置換適用于病情危重、常規(guī)藥物治療無(wú)效的急性期患者，特別是伴有嚴(yán)重腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)受累者。該方法通過(guò)將患者血液引出體外，分離并棄去含有大量免疫復(fù)合物、抗體等致病成分的血漿，同時(shí)補(bǔ)充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，從而快速清除血液中的致病物質(zhì)，減輕免疫反應(yīng)對(duì)血管的損傷。血漿置換能迅速改善癥狀，為后續(xù)藥物治療創(chuàng)造條件，但屬于有創(chuàng)操作，存在感染、過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)，需在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療在過(guò)敏性紫癜中應(yīng)用相對(duì)較少，主要針對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)急腹癥，如腸套疊、腸穿孔、腸壞死時(shí)，需要緊急進(jìn)行剖腹探查及相應(yīng)外科手術(shù)，如腸切除吻合術(shù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重扁桃體炎，經(jīng)評(píng)估確認(rèn)為感染灶且藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮行扁桃體切除術(shù)，以去除可能的過(guò)敏原來(lái)源。少數(shù)情況下，腎臟損害進(jìn)展至終末期腎病，可能需要考慮腎移植手術(shù)。手術(shù)治療是處理危及生命并發(fā)癥的最后手段，決策需非常謹(jǐn)慎。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療將過(guò)敏性紫癜歸為“紫斑”、“肌衄”等范疇，認(rèn)為多與血熱妄行、氣虛不攝、陰虛火旺等有關(guān)。治療以辨證論治為原則，血熱妄行證常用犀角地黃湯加減以清熱涼血；氣虛不攝證多用歸脾湯加減以益氣攝血；陰虛火旺證則選知柏地黃丸加減以滋陰降火。中成藥如復(fù)方蘆丁片、維生素C片常作為輔助用藥以降低血管通透性。針灸、耳穴壓豆等外治法也有助于調(diào)節(jié)免疫、緩解癥狀。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，常與西醫(yī)治療相結(jié)合。

過(guò)敏性紫癜的治療需要綜合管理，急性期過(guò)后，患者仍需長(zhǎng)期隨訪，特別是監(jiān)測(cè)尿液和腎功能，因?yàn)槟I臟受累可能較晚出現(xiàn)。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防感染，避免接觸已知的過(guò)敏原，如某些藥物、食物、花粉等。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。飲食上均衡營(yíng)養(yǎng)，在病情穩(wěn)定期可逐步嘗試多樣化飲食，但仍需觀察有無(wú)不適。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，對(duì)于控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)和減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥至關(guān)重要。