軟組織擦傷可通過清潔傷口、消毒處理、包扎保護、預防感染、促進愈合等方式處理。軟組織擦傷通常由外力摩擦導致表皮或真皮層損傷引起,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或輕微出血。
用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面泥沙等異物。避免使用酒精或雙氧水直接沖洗,可能刺激暴露的神經(jīng)末梢加重疼痛。沖洗時從傷口中心向外周輕柔沖洗,重復進行直至創(chuàng)面清潔。若傷口嵌入較深異物難以清除,建議就醫(yī)處理。
清潔后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒。消毒范圍應超過傷口邊緣2厘米,棉簽單向涂抹避免污染。碘伏可能引起過敏反應,過敏體質(zhì)者可改用氯己定溶液。消毒后待其自然干燥,無須擦拭。
淺表擦傷可暴露保持干燥,關節(jié)部位或易摩擦區(qū)域建議用無菌紗布覆蓋。使用透氣性好的水膠體敷料或硅膠敷料,每1-2天更換。包扎不宜過緊,避免影響局部血液循環(huán)。敷料被滲液浸透或污染時需立即更換。
大面積擦傷或污染嚴重時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強觀察,必要時靜脈使用抗生素。
保持傷口濕潤環(huán)境有助于上皮再生,可使用重組人表皮生長因子凝膠。避免抓撓結痂部位,痂皮自然脫落后涂抹多磺酸粘多糖乳膏減少色素沉著。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,傷口愈合期減少劇烈運動。
軟組織擦傷后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收。日常避免傷口接觸污水或化學刺激物,愈合期間穿著寬松衣物減少摩擦。若傷口超過1周未愈合、出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或全身癥狀,應及時就診排查深部組織損傷或特殊感染。合理處理可降低瘢痕形成概率,多數(shù)表淺擦傷在7-10天內(nèi)痊愈。
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