腸道傳染病主要包括細菌性痢疾、傷寒、霍亂、諾如病毒感染性腹瀉、輪狀病毒腸炎等。這些疾病多由病原體經(jīng)糞-口途徑傳播,可能引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)病原體類型針對性治療。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。發(fā)病可能與進食被污染的食物或水有關,常伴隨脫水、電解質紊亂等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,同時注意補充水分和電解質。
傷寒由傷寒沙門菌感染導致,典型癥狀包括持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對緩脈及肝脾腫大。傳播途徑多為攝入被污染的水源或食物,可能并發(fā)腸出血或腸穿孔。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片、復方磺胺甲噁唑片等藥物治療,患者需嚴格臥床休息。
霍亂由霍亂弧菌感染引發(fā),特征為劇烈無痛性水樣腹瀉和噴射性嘔吐,可快速導致嚴重脫水。主要通過食用被污染的海產(chǎn)品或水源傳播,嚴重時會出現(xiàn)循環(huán)衰竭。治療以補液鹽為主,重癥需靜脈補液,可配合多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊等抗生素。
諾如病毒感染性腹瀉表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、水樣便及低熱,具有高度傳染性。常見于學校、養(yǎng)老院等集體場所,通過接觸患者嘔吐物或氣溶膠傳播。目前無特效抗病毒藥,主要使用口服補液鹽防止脫水,必要時可服用消旋卡多曲顆粒調節(jié)腸道功能。
輪狀病毒腸炎多見于嬰幼兒,癥狀為蛋花湯樣便、嘔吐伴發(fā)熱,易引起脫水。主要通過糞-口途徑傳播,秋季高發(fā)。治療以補液和飲食調整為主,可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,嚴重時需住院觀察。
預防腸道傳染病需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮或未煮沸的水,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或嚴重脫水時須及時就醫(yī)?;颊邞獑为毷褂貌途撸判刮镄柘咎幚?,家庭成員可接種相關疫苗增強防護。日常保持廚房清潔,生熟食材分開存放,外出就餐選擇衛(wèi)生達標場所。
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