哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療等方式控制。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性，父母一方有哮喘時(shí)子女患病概率增高，雙方均有哮喘時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這與特定基因變異導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性有關(guān)。此類患者需加強(qiáng)環(huán)境誘因規(guī)避，建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可刺激氣道產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。患者接觸后可能出現(xiàn)眼癢、流涕等前驅(qū)癥狀，繼而引發(fā)支氣管痙攣。常見伴隨夜間咳嗽加重、呼氣相延長(zhǎng)。除避免接觸過敏原外，可配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需沙丁胺醇吸入氣霧劑緊急緩解。
3、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可損傷氣道上皮，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。此類發(fā)作多伴有發(fā)熱、膿痰等感染征象。除抗哮喘治療外，必要時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物，但須嚴(yán)格避免濫用抗生素。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可激活氣道內(nèi)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，長(zhǎng)期暴露會(huì)加重氣道重塑?；颊叱Ｖ髟V晨起癥狀明顯，且非發(fā)作期也存在小氣道功能障礙。建議污染天氣減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備，必要時(shí)增加丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的維持劑量。
5、藥物因素
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥源性哮喘，機(jī)制與花生四烯酸代謝異常相關(guān)。此類發(fā)作起病急驟，易合并鼻息肉和蕁麻疹。確診后需永久禁用相關(guān)藥物，急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，緩解期改用白三烯受體拮抗劑維持治療。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人誘因檔案，記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、環(huán)境及前驅(qū)表現(xiàn)。日常保持居住環(huán)境濕度在50%以下，每周高溫清洗床品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目，寒冷天氣外出佩戴口罩。隨身攜帶急救藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情階梯式調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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