子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見良性疾病，多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。
1、病因機制
子宮腺肌癥可能與基底層子宮內(nèi)膜向肌層浸潤生長有關(guān)。多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等可破壞子宮內(nèi)膜與肌層界限，導致內(nèi)膜組織異位侵入肌層。雌激素水平過高會刺激異位內(nèi)膜增殖，引發(fā)周期性出血和肌纖維增生。
2、典型癥狀
進行性加重的痛經(jīng)是核心表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長常見，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜痛。子宮均勻增大質(zhì)硬，經(jīng)期壓痛明顯，約30%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。
3、診斷方法
經(jīng)陰道超聲可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀回聲，磁共振成像能清晰顯示病灶范圍。血清CA125可能輕度升高，但確診需依靠術(shù)后病理檢查，可見肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等孕激素類藥物抑制內(nèi)膜增生；布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛；促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球可暫時降低雌激素水平。
5、手術(shù)治療
病灶切除術(shù)適用于局限型患者，子宮全切術(shù)是根治性方案。高強度聚焦超聲等介入治療可選擇性破壞病灶。保守性手術(shù)后復發(fā)率較高，需配合長期藥物管理。
子宮腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期注意腹部保暖，可適當熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充含鐵食物預(yù)防貧血。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。未完成生育者應(yīng)盡早制定生育計劃，妊娠本身對疾病有改善作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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