臉上又紅又腫又癢可能與接觸性皮炎、濕疹、日光性皮炎、蕁麻疹、脂溢性皮炎等原因有關(guān),可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓刺激皮膚。
接觸性皮炎通常由皮膚接觸過敏原或刺激物引起,如化妝品、花粉、金屬飾品等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、腫脹伴瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰。治療需立即脫離致敏物,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,或口服氯雷他定片緩解癥狀。局部紅腫明顯時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素相關(guān),常見于面頰、耳部等部位。急性期表現(xiàn)為密集粟粒大丘疹、水皰,基底潮紅伴滲出傾向。建議使用生理鹽水濕敷后,外用糠酸莫米松乳膏,配合口服鹽酸西替利嗪片。日常需避免過度清潔,使用醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
日光性皮炎由紫外線過敏導(dǎo)致,曝光部位出現(xiàn)彌漫性紅斑、水腫,有灼熱刺痛感。急性期可用冷藏礦泉水冷敷,外用復(fù)方薄荷腦軟膏緩解癥狀。外出需嚴(yán)格防曬,選擇SPF50+物理防曬霜,必要時口服羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏性。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣水腫性紅斑,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括食物、藥物、感染等。急性發(fā)作時可口服地氯雷他定干混懸劑,配合外用丹皮酚軟膏止癢。反復(fù)發(fā)作超過6周需排查慢性誘因,如幽門螺桿菌感染、甲狀腺疾病等。
脂溢性皮炎好發(fā)于眉弓、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域,表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑。與馬拉色菌過度增殖相關(guān),可外用酮康唑洗劑清洗,涂抹他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需使用溫和氨基酸潔面,水溫控制在32-34℃。紅腫期避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,選擇含神經(jīng)酰胺、泛醇的修復(fù)類產(chǎn)品。忌食辛辣刺激食物及海鮮,多攝入富含維生素B族的粗糧、深綠色蔬菜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)立即至皮膚科就診。
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