白帶化驗單主要通過檢測陰道分泌物中的白細胞、清潔度、pH值、微生物等項目評估生殖道健康狀況。常見指標異常可能提示細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等疾病,需結合臨床癥狀綜合判斷。
清潔度分為I-IV度,I-II度為正常范圍,III-IV度提示可能存在炎癥。III度可見少量白細胞和雜菌,常見于輕度陰道炎;IV度顯示大量白細胞、雜菌及膿細胞,多與急性感染相關。清潔度異常需結合pH值、線索細胞等指標進一步分析。
正常陰道pH值為3.8-4.5,超過4.5可能提示細菌性陰道病或滴蟲感染。妊娠期、絕經(jīng)后女性生理性pH值可能輕度升高。持續(xù)性pH值異常需排查陰道菌群失衡或特定病原體感染。
每高倍鏡視野下白細胞超過10個提示炎癥反應。大量白細胞伴隨膿細胞常見于急性細菌性陰道炎,少量增多可能與非特異性陰道炎有關。需注意宮頸炎、盆腔炎等上行感染也可能導致白帶白細胞升高。
線索細胞陽性提示加德納菌感染,是細菌性陰道病的特征性指標。假絲酵母菌孢子或菌絲陽性對應外陰陰道假絲酵母菌病,滴蟲陽性可確診滴蟲性陰道炎。部分化驗單會標注支原體、衣原體等特殊病原體檢測結果。
胺試驗陽性反映細菌代謝產(chǎn)物增多,常見于細菌性陰道病。過氧化氫濃度降低提示乳酸桿菌減少,陰道微生態(tài)失衡。這兩項指標輔助判斷陰道菌群狀態(tài),需與其他指標聯(lián)合解讀。
拿到化驗單后應避免自行用藥,不同類型的陰道炎治療方案差異較大。細菌性陰道病可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片,外陰陰道假絲酵母菌病常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片并性伴侶同治。日常需保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗,穿棉質透氣內褲,月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。若出現(xiàn)分泌物異味、顏色異?;蛲怅庰W加重,建議復查白帶常規(guī)并遵醫(yī)囑調整治療方案。
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