胃出血前兆癥狀主要有嘔血、黑便、上腹隱痛、乏力頭暈、心慌氣短等表現(xiàn)。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)。
嘔血是胃出血的典型前兆,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常混有食物殘?jiān)?。?a href="http://www.zcefdi.com/k/iloccxh4k5dfc25.html" target="_blank">潰瘍或食管靜脈曲張破裂時(shí),嘔血量較大且可能反復(fù)發(fā)作。患者需立即禁食并保持側(cè)臥位,避免誤吸。
血液在腸道內(nèi)氧化會(huì)形成柏油樣黑便,質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。少量出血時(shí)可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。長(zhǎng)期黑便需警惕胃癌或血管畸形,建議完善胃腸鏡檢查。
出血前常有劍突下持續(xù)性鈍痛或灼痛,進(jìn)食后加重。胃黏膜糜爛時(shí)疼痛呈陣發(fā)性,服用非甾體抗炎藥者疼痛可能不明顯。熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀,但不能替代止血治療。
慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。血紅蛋白低于70g/L時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊甚至?xí)炟?。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
急性大出血時(shí)有效循環(huán)血量不足,會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。肝硬化患者可能同時(shí)有肝掌、蜘蛛痣等體征。此時(shí)需緊急建立靜脈通路,使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑。
出現(xiàn)胃出血前兆時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食辛辣刺激性食物,保持絕對(duì)臥床休息,頭部偏向一側(cè)防止窒息。避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物,記錄嘔血和黑便的頻次、量及性狀。建議攜帶既往胃鏡、血常規(guī)等檢查資料及時(shí)就診消化內(nèi)科,出血期間需禁食24-48小時(shí),后續(xù)逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等低纖維食物,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白幫助黏膜修復(fù)。
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