六個(gè)月寶寶便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、補(bǔ)充水分、增加活動(dòng)量、使用藥物等方式緩解。便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、胃腸功能紊亂、食物過敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加母親膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等。已添加輔食的寶寶可嘗試南瓜泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物。避免過早引入高淀粉類輔食,如米糊過量可能加重便秘。每新增一種輔食需觀察3天排便反應(yīng)。
家長需在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心畫圈,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前將手掌搓熱,力度以壓下皮膚1厘米為宜。可配合屈腿運(yùn)動(dòng),幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。
母乳寶寶無須額外補(bǔ)水,奶粉喂養(yǎng)或添加輔食后每日需補(bǔ)充20-50毫升溫水。使用鴨嘴杯或勺喂方式,分次少量給予。夏季或發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。觀察尿液顏色,淡黃色為適宜狀態(tài)。
家長需幫助寶寶進(jìn)行被動(dòng)操,每日3-5次翻身練習(xí)或俯臥抬頭訓(xùn)練。清醒時(shí)避免長時(shí)間抱坐,鼓勵(lì)四肢自由活動(dòng)。可引導(dǎo)抓握玩具促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)后體溫升高0.5℃以內(nèi)為正常反應(yīng)。
頑固性便秘需遵醫(yī)囑使用開塞露甘油制劑、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行肛門直腸測壓檢查,必要時(shí)行巨結(jié)腸根治術(shù)。禁止自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,選擇透氣棉質(zhì)尿布減少臀部刺激。哺乳期母親應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制辛辣食物攝入。添加輔食遵循由稀到稠、由細(xì)到粗原則,首次嘗試膳食纖維食物后需觀察是否出現(xiàn)腹脹等不適。若排便時(shí)哭鬧、肛周紅腫或持續(xù)3天未排便,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專科。
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