餐前血糖正常而餐后血糖升高可能由胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、糖尿病前期或2型糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物干預(yù)等方式改善。
部分人群胰島β細胞功能受損,進食后胰島素分泌高峰延遲,導(dǎo)致餐后血糖無法及時被利用。這類情況常見于糖尿病前期人群,可能伴隨體重超重、黑棘皮癥等表現(xiàn)。建議通過口服葡萄糖耐量試驗明確診斷,日常需減少精制碳水攝入。
單次攝入過多高升糖指數(shù)食物如白米飯、糕點等,會引發(fā)血糖快速攀升。長期高碳水高脂飲食還會加重胰島素抵抗。調(diào)整飲食時應(yīng)增加膳食纖維攝入,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,采用先吃蔬菜后吃主食的進餐順序。
胃排空加速或消化吸收異常會影響餐后血糖。胃輕癱患者因胃動力不足可能出現(xiàn)反常性血糖波動,而胃腸術(shù)后患者更易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。建議少食多餐,必要時使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。
糖耐量受損階段常表現(xiàn)為單純餐后高血糖,空腹血糖尚正常。此階段通過生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情,若未及時控制,5年內(nèi)進展為糖尿病的概率較高。推薦每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。
胰島素抵抗伴相對分泌不足是主要特征,早期可僅表現(xiàn)為餐后血糖超過11.1mmol/L。典型癥狀包括多飲多尿、視物模糊等。確診后需遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、瑞格列奈片等降糖藥,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
建議每日記錄三餐飲食內(nèi)容及餐后2小時血糖值,避免食用油炸食品和含糖飲料,烹飪方式以蒸煮為主??蛇x擇餐后30分鐘進行散步等低強度運動幫助控糖,若連續(xù)3次監(jiān)測餐后血糖超過10mmol/L應(yīng)及時就醫(yī)。同時注意保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重代謝紊亂。
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