輸血過(guò)程中可使用的制品主要有紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀、白蛋白等。具體使用需根據(jù)患者病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及臨床需求綜合評(píng)估。
紅細(xì)胞懸液適用于急性失血、慢性貧血等情況,能快速提高血液攜氧能力。制備過(guò)程中去除大部分血漿,可減少輸血反應(yīng)。輸注前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),輸注速度通常為1-2毫升/千克體重/小時(shí)。
新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子,適用于凝血功能障礙、大量輸血等情況。需在解凍后6小時(shí)內(nèi)使用,輸注前無(wú)需交叉配血但需ABO血型相容??赡軅鞑ゲ《拘约膊。鑷?yán)格篩查。
血小板制品用于血小板減少或功能障礙引起的出血。分為單采血小板和混合血小板,需ABO血型相容。保存期短,需22℃振蕩保存。輸注后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。
冷沉淀富含纖維蛋白原、凝血因子等,適用于血友病、纖維蛋白原缺乏等情況。由新鮮冰凍血漿制備而成,需快速融化后立即輸注。輸注前需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)。
白蛋白用于低蛋白血癥、燒傷等情況,能維持血漿膠體滲透壓。分為5%和20%兩種濃度,需根據(jù)患者情況選擇。輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
輸血治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,遵循個(gè)體化原則。輸血前應(yīng)完善相關(guān)檢查,輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng),輸血后定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)注意保持靜脈通路通暢,記錄輸血起止時(shí)間、制品類(lèi)型及量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。合理使用血液制品有助于提高治療效果,減少不良反應(yīng)。
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