小孩發(fā)燒身上出現(xiàn)紅疹子可能是幼兒急疹、風(fēng)疹或猩紅熱等疾病引起,可通過物理降溫、藥物退熱、皮膚護(hù)理、觀察癥狀變化及就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱伴紅疹通常與病毒感染、細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可緩解發(fā)熱引起的不適。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用。避免交替使用不同退熱藥,用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化。藥物退熱期間應(yīng)補(bǔ)充水分,觀察有無出汗過多導(dǎo)致的脫水表現(xiàn)。
紅疹部位避免搔抓摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。皮疹未破損時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,出現(xiàn)滲液時(shí)使用生理鹽水濕敷。洗澡水溫不宜過高,禁用堿性肥皂清潔皮膚。過敏因素引起的紅疹需排查近期接觸的過敏原。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰數(shù)值及熱型特點(diǎn),觀察皮疹形態(tài)是否呈斑丘疹、皰疹或出血點(diǎn)。注意是否伴隨咳嗽、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等體征。癥狀持續(xù)48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況需立即就醫(yī)。
血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或血清學(xué)檢測(cè)。幼兒急疹通常發(fā)熱3-5天后熱退疹出,風(fēng)疹多伴耳后淋巴結(jié)腫大,猩紅熱會(huì)出現(xiàn)楊梅舌和口周蒼白圈。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開具阿昔洛韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等針對(duì)性藥物。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙汁或獼猴桃。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,退熱后仍須觀察3天是否復(fù)發(fā)。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑,可涂抹兒童專用保濕霜護(hù)理。若紅疹伴隨眼結(jié)膜充血、手掌腳底腫脹等川崎病疑似癥狀,需緊急至兒科心血管專科就診。
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