返流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛，可能伴隨吞咽困難或慢性咳嗽。
1、發(fā)病機(jī)制
食管下括約肌松弛或壓力降低是核心誘因，胃酸、膽汁等反流物長(zhǎng)期刺激食管黏膜導(dǎo)致糜爛。妊娠、肥胖等腹壓增高情況會(huì)加重反流，部分患者存在食管蠕動(dòng)功能減弱，導(dǎo)致酸性物質(zhì)清除延遲。
2、典型癥狀
燒心感多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)加重。反流物可達(dá)咽喉部引發(fā)酸苦味，胸骨后疼痛易與心絞痛混淆。夜間反流可能誘發(fā)哮喘樣癥狀，長(zhǎng)期未治療者可出現(xiàn)食管潰瘍或狹窄。
3、診斷方法
胃鏡檢查可直接觀察黏膜損傷程度并進(jìn)行病理活檢，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能定量評(píng)估酸反流事件。食管測(cè)壓可判斷括約肌功能，鋇餐造影有助于發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。
4、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊能有效抑制胃酸，促動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸，H2受體阻滯劑法莫替丁片適用于輕癥患者。
5、生活管理
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。減少高脂、辛辣及酸性食物攝入，戒煙限酒可降低反流頻率。體重超標(biāo)者需減重，避免緊身衣物增加腹壓。
返流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于胃腸蠕動(dòng)，低脂牛奶可暫時(shí)緩解燒心感但不宜過(guò)量。建議記錄飲食日記識(shí)別誘發(fā)食物，合并吞咽困難或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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