子宮肌瘤是否需要切除子宮需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下可保留子宮。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,治療方案需結(jié)合腫瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評估。
對于未引起明顯癥狀的小型肌瘤,通常建議定期隨訪觀察,無須特殊治療。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或壓迫膀胱直腸等癥狀,此時可采用藥物控制或微創(chuàng)手術(shù)剔除肌瘤。藥物如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等可緩解癥狀并抑制肌瘤生長。宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)能精準切除肌瘤組織,保留子宮結(jié)構(gòu)和功能完整性。
當肌瘤體積過大、生長迅速或疑似惡變時,可能需要切除子宮。全子宮切除術(shù)適用于已完成生育且癥狀嚴重的患者,術(shù)后可徹底解決肌瘤復(fù)發(fā)問題。但子宮缺失會導(dǎo)致永久性閉經(jīng)和喪失生育能力,可能對盆底支撐功能和激素水平產(chǎn)生一定影響。術(shù)前需充分評估卵巢功能保留的必要性,必要時可同期保留卵巢以維持內(nèi)分泌平衡。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免提重物和劇烈運動1-2個月。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,適量增加膳食纖維預(yù)防便秘。定期復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于盆底肌功能恢復(fù),必要時可進行凱格爾運動訓(xùn)練。
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