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左下腹偶爾性的疼月經(jīng)時(shí)肚子疼

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李杰副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科

左下腹偶爾性疼痛與月經(jīng)時(shí)肚子疼是常見的癥狀，可能與生理性因素有關(guān)，也可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、腸易激綜合征等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲等明確診斷。

一、生理性因素

左下腹偶爾疼痛可能與腸道蠕動(dòng)、排卵期輕微不適或情緒緊張有關(guān)。月經(jīng)時(shí)肚子疼多為原發(fā)性痛經(jīng)，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮有關(guān)。這類疼痛通常不嚴(yán)重，可通過熱敷腹部、注意休息、避免生冷食物等方式緩解。日常保持規(guī)律作息、適度鍛煉有助于減輕癥狀。

二、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。月經(jīng)期疼痛可能加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。急性期需充分休息，避免性生活。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。疼痛可放射至左下腹。治療需根據(jù)病情選擇，藥物如布洛芬緩釋膠囊、地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等可用于緩解疼痛或抑制病灶生長(zhǎng)，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。

四、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹或隱痛，月經(jīng)期可能加劇，若囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可出現(xiàn)急性腹痛。治療取決于囊腫性質(zhì)，生理性囊腫常可自行消退，病理性囊腫如持續(xù)存在，醫(yī)生可能建議使用桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左下腹痙攣性疼痛，常與排便相關(guān)，可伴有腹瀉或便秘。月經(jīng)期激素變化可能誘發(fā)或加重癥狀。治療以調(diào)整生活方式為主，如記錄飲食日記避免誘發(fā)食物，藥物如匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散等可遵醫(yī)囑用于緩解相應(yīng)癥狀。

對(duì)于左下腹偶爾疼痛及經(jīng)期腹痛，日常應(yīng)注意腹部保暖，月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食上保持均衡，經(jīng)期可適量攝入溫性食物，減少咖啡、濃茶及辛辣生冷食物的刺激。記錄疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、與月經(jīng)周期的關(guān)系，有助于醫(yī)生診斷。若疼痛突然加劇、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。保持心情舒暢，避免焦慮情緒，也有助于改善功能性腹痛癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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