尿白細胞3+通常提示尿液中白細胞數(shù)量顯著增多,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎炎等疾病引起。
尿白細胞3+最常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎或腎盂腎炎。致病菌通過尿道逆行感染,刺激尿路上皮細胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
結(jié)石嵌頓在尿路中可能造成黏膜損傷和繼發(fā)感染,導(dǎo)致尿白細胞升高。結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈腰痛或血尿,B超或CT檢查可明確診斷。對于較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
免疫異常引起的腎小球炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致白細胞透過受損的腎小球濾過膜進入尿液?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓和蛋白尿,需通過腎穿刺活檢確診。治療需根據(jù)病理類型選擇方案,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等。
男性患者出現(xiàn)尿白細胞3+需考慮前列腺炎或前列腺增生。炎癥刺激可使前列腺液中的白細胞混入尿液,伴有會陰部脹痛或排尿困難。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等。
女性月經(jīng)期或分泌物混入尿液可能造成假陽性結(jié)果。留取尿液時應(yīng)清潔外陰并取中段尿,避開月經(jīng)期復(fù)查。若復(fù)查結(jié)果正常且無臨床癥狀,通常無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞3+應(yīng)避免過度勞累和憋尿,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路。飲食需限制高鹽高脂食物,忌食辛辣刺激物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔,癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。妊娠期女性或糖尿病患者出現(xiàn)該結(jié)果更應(yīng)積極就醫(yī),以防感染擴散導(dǎo)致嚴重后果。
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