牙齒一吸就出血且有臭味可能與牙齦炎、牙周炎、牙結(jié)石、齲齒或全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、口腔異味、牙齒松動(dòng)等癥狀。可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,多由牙菌斑堆積引起。牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,輕微刺激如吸吮時(shí)易出血。伴隨牙齦紅腫、觸碰疼痛,口腔可能出現(xiàn)腐敗性異味。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用氯己定含漱液抑制菌斑,嚴(yán)重時(shí)需牙醫(yī)進(jìn)行齦上潔治。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,牙周袋形成導(dǎo)致牙槽骨吸收。除出血和口臭外,可見(jiàn)牙齦萎縮、牙齒移位。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖產(chǎn)生硫化物引發(fā)腐臭味。需進(jìn)行齦下刮治根面平整術(shù),配合甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染,必要時(shí)行翻瓣手術(shù)。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面加劇菌斑堆積,刺激牙齦出血。結(jié)石本身吸附食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)生臭味。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)為好發(fā)部位。通過(guò)超聲波潔牙可有效清除,每年建議進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。
齲洞內(nèi)腐敗食物殘?jiān)躺?xì)菌,引發(fā)鄰接牙齦乳頭炎癥。深齲接近牙髓時(shí)可能出現(xiàn)壞死組織分解的惡臭。需盡快去腐后用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,避免感染擴(kuò)散至根尖周。
糖尿病、白血病等疾病會(huì)降低牙齦抵抗力,凝血功能障礙患者更易出血。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉等藥物可能引起牙齦增生。這類患者需控制原發(fā)病,使用軟毛牙刷減少刺激,定期進(jìn)行口腔??茩z查。
建議每日使用牙線清理牙縫,飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌繁殖。選擇含氟牙膏和軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。孕期激素變化易引發(fā)妊娠期牙齦炎,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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