夜盲癥主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降、黃昏或光線昏暗時(shí)視物模糊,可能伴隨視野縮小、色覺(jué)異常等癥狀。夜盲癥通常與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲等因素有關(guān)。
患者在光線由亮轉(zhuǎn)暗時(shí)難以快速適應(yīng),進(jìn)入暗處后需要較長(zhǎng)時(shí)間才能看清物體。這種情況常見(jiàn)于維生素A缺乏導(dǎo)致的視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成不足,可能伴隨皮膚干燥、角膜軟化等表現(xiàn)。輕度缺乏可通過(guò)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物改善。
日落前后或陰天時(shí)視力明顯減退,嚴(yán)重者在室內(nèi)普通照明下也看不清物體輪廓。視網(wǎng)膜色素變性患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃昏視力障礙,常合并周邊視野缺損。需通過(guò)視網(wǎng)膜電圖等檢查明確診斷。
部分患者會(huì)出現(xiàn)周邊視野逐漸縮窄,晚期可能僅保留中央管狀視野。這種癥狀多見(jiàn)于遺傳性視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜色素變性,可能伴隨眼球震顫、畏光等癥狀。需定期進(jìn)行視野檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
少數(shù)患者對(duì)藍(lán)黃色辨別能力下降,尤其在弱光環(huán)境下顏色辨識(shí)度降低。先天性靜止性夜盲癥患者可能合并輕度色覺(jué)障礙,但視力通常不會(huì)進(jìn)行性惡化。色覺(jué)檢查有助于鑒別診斷。
多數(shù)夜盲癥患者在白天或強(qiáng)光環(huán)境下視力基本正常,這是與晝盲癥的主要區(qū)別。但晚期視網(wǎng)膜色素變性患者可能出現(xiàn)晝間視力下降。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)進(jìn)行暗適應(yīng)測(cè)定和眼底檢查。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入富含維生素A的深色蔬菜、乳制品及動(dòng)物肝臟;避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激眼睛,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡;定期進(jìn)行眼科檢查,特別是存在家族遺傳史者;若夜間駕駛困難,應(yīng)避免夜間出行或?qū)で筇娲煌üぞ撸话l(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底熒光造影、光學(xué)相干斷層掃描等專項(xiàng)檢查。
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