胃角潰瘍A1期是指胃角部位處于潰瘍急性活動期的第一階段,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為潰瘍邊緣充血水腫明顯,底部覆蓋白色苔膜,屬于需要積極干預(yù)的病變階段。
胃角潰瘍A1期是日本學(xué)者提出的潰瘍分期系統(tǒng)中的一種表述,A代表活動期,1表示該期內(nèi)最早階段。此時潰瘍處于急性炎癥狀態(tài),黏膜缺損深度可達(dá)黏膜肌層,周圍組織呈現(xiàn)顯著充血腫脹。內(nèi)鏡檢查可見潰瘍邊緣隆起且質(zhì)地脆硬,觸碰易出血,底部覆蓋的苔膜通常為灰白色或黃白色。此階段患者常伴有上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀,部分可能出現(xiàn)黑便或嘔血。
胃角作為胃體與胃竇的交界區(qū)域,由于解剖位置特殊且血供相對較差,潰瘍愈合速度較其他部位更慢。A1期若未及時治療可能進展為A2期苔膜變薄、邊緣炎癥減輕或轉(zhuǎn)為慢性潰瘍。主要誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。診斷需結(jié)合胃鏡檢查和病理活檢,以排除惡性病變。
確診胃角潰瘍A1期后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抑酸治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,同時配合鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。治療期間需避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律進食易消化的軟食如粥類、蒸蛋等。建議每日記錄癥狀變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。完成療程后應(yīng)復(fù)查胃鏡確認(rèn)潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽性者還需進行根除治療。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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