小兒尿頻尿急可能由生理性因素、尿路感染、神經性尿頻、膀胱過度活動癥、糖尿病等原因引起。主要有尿量增加、尿路刺激、心理因素、膀胱功能異常、代謝性疾病等。
兒童飲水過多或攝入含利尿成分的飲料可能導致尿量增加,屬于生理性尿頻。表現為排尿次數增多但單次尿量正常,無疼痛或發(fā)熱。家長需調整孩子飲水量,避免睡前大量飲水,限制咖啡因飲料攝入。
尿路感染是常見病理性因素,可能與大腸桿菌感染、衛(wèi)生習慣不良有關,通常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療,同時需保持會陰清潔。
神經性尿頻多見于學齡前兒童,與焦慮、壓力等心理因素相關,表現為日間尿頻但夜間正常,尿檢無異常。家長需消除孩子心理壓力,建立規(guī)律排尿習慣,必要時進行行為訓練。
膀胱過度活動癥可能與神經發(fā)育未完善有關,特征為突發(fā)尿急伴尿頻,尿動力學檢查可確診??勺襻t(yī)囑使用托特羅定口服溶液、奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓練改善癥狀。
糖尿病等代謝疾病導致滲透性利尿,患兒常伴有多飲、多食、體重下降。需檢測血糖,確診后使用胰島素治療,同時控制碳水化合物攝入,定期監(jiān)測血糖變化。
家長應記錄孩子每日排尿次數與尿量,觀察是否伴隨發(fā)熱、尿痛等癥狀;選擇透氣棉質內衣并及時更換,避免使用刺激性洗劑清潔會陰;飲食上減少高糖飲料攝入,增加蔓越莓等富含原花青素的食物;若癥狀持續(xù)超過3天或出現血尿、發(fā)熱等情況,需立即就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)檢查;夜間尿床患兒可使用報警器進行行為干預,避免責備加重心理負擔。
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