咽喉癌的初期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、持續(xù)性咳嗽等。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性咽喉炎反復(fù)發(fā)作、職業(yè)性粉塵接觸、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過喉鏡、病理活檢等明確診斷。
聲音嘶啞是聲門型咽喉癌的典型早期表現(xiàn),由于腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致振動異常。癥狀初期可能間歇性出現(xiàn),隨著病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常被誤認為普通喉炎。伴隨癥狀可能包括發(fā)聲費力或氣息聲。確診需結(jié)合電子喉鏡檢查,治療可能涉及放射治療或聲帶切除術(shù),藥物可選用西妥昔單抗注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。
咽喉異物感表現(xiàn)為吞咽時明顯卡噎感,常見于梨狀窩或下咽部腫瘤早期?;颊叱C枋鰹轭愃启~刺卡喉的不適,進食固體食物時加重。可能伴隨反流性咽喉炎癥狀。需通過增強CT與喉鏡鑒別診斷,治療方式包括手術(shù)切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,藥物可選帕博利珠單抗注射液、奈達鉑注射液等。
吞咽疼痛多出現(xiàn)在腫瘤侵犯喉咽部黏膜或神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為進食辛辣食物后灼痛感,后期發(fā)展為持續(xù)性鈍痛??赡馨殡S耳部牽涉痛或體重下降。病因常與HPV感染相關(guān),需進行EB病毒抗體檢測。治療可采用同步放化療方案,藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液等。
頸部腫塊多為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大,常見于上頸深淋巴結(jié)區(qū)。初期腫塊質(zhì)地硬、活動度差,無壓痛,可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。需與甲狀腺腫瘤鑒別,通過細針穿刺活檢確診。治療需根據(jù)原發(fā)灶情況選擇頸淋巴結(jié)清掃術(shù),藥物可選用信迪利單抗注射液、多西他賽注射液等。
持續(xù)性咳嗽可能因腫瘤刺激喉部感受器或分泌物倒流引起,特征為無痰干咳且夜間加重,常規(guī)止咳藥效果不佳??赡馨殡S痰中帶血或呼吸困難。需排查肺轉(zhuǎn)移可能,治療包括靶向藥物如厄洛替尼片、吉非替尼片等聯(lián)合局部放療。
咽喉癌患者日常應(yīng)嚴格戒煙戒酒,避免食用過熱、辛辣刺激食物。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口有助于減少感染風險。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查喉鏡及影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須立即復(fù)診,治療期間需保證高蛋白高熱量飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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