車禍后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀可能由腦震蕩、顱內(nèi)出血、頸椎損傷、耳石癥或心理應(yīng)激反應(yīng)引起，需根據(jù)具體表現(xiàn)采取影像學(xué)檢查、藥物治療或心理干預(yù)。
1、腦震蕩
頭部受外力撞擊后可能出現(xiàn)短暫意識障礙或記憶缺失，伴隨頭暈頭痛。可通過頭顱CT排除出血，急性期需臥床休息，避免用腦過度。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等緩解癥狀。
2、顱內(nèi)出血
硬膜外血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血會引起劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，可能出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體偏癱。需緊急進行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱壓，配合奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
3、頸椎損傷
揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致椎動脈供血不足，引發(fā)眩暈和惡心。頸椎MRI可明確損傷程度，輕癥可用頸托固定，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，重癥需行椎體融合術(shù)。
4、耳石癥
頭部撞擊可能誘發(fā)耳石脫落，表現(xiàn)為體位變動時短暫眩暈?？赏ㄟ^手法復(fù)位治療，輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
5、心理應(yīng)激
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能出現(xiàn)心因性頭暈頭痛，伴隨焦慮失眠。需進行心理評估，采用認知行為療法，短期可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。
傷后72小時內(nèi)應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)變化，避免劇烈活動或突然起身。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物，少量多餐減輕惡心感?；謴?fù)期可進行頸部肌肉放松訓(xùn)練，每日溫水泡腳促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)視物模糊、言語不清或肢體無力需立即返院復(fù)查，定期隨訪排除遲發(fā)性顱內(nèi)病變。保持環(huán)境安靜避光，必要時使用遮光眼罩緩解頭痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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