鼻竇炎通常無(wú)須手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)藥物控制無(wú)效、反復(fù)發(fā)作或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),才需考慮手術(shù)干預(yù)。
急性鼻竇炎或輕度慢性鼻竇炎患者,通常采用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和炎癥。配合鼻腔沖洗、蒸汽吸入等物理療法,多數(shù)癥狀可在數(shù)周內(nèi)改善。若存在過(guò)敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病,需同步進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
對(duì)于存在解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉阻塞,或合并真菌性鼻竇炎、眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥的患者,藥物療效有限時(shí)需手術(shù)干預(yù)。功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)可清除病變組織并重建引流通道,球囊擴(kuò)張術(shù)能微創(chuàng)擴(kuò)大竇口。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪和藥物維持治療以防復(fù)發(fā)。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免接觸過(guò)敏原及煙霧刺激。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,感冒后及時(shí)處理以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。
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