鵝足滑囊炎是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)鵝足腱與脛骨之間滑囊組織的炎癥性疾病,主要由于過度摩擦或勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱與脛骨內(nèi)側(cè)之間,長期重復屈膝、跑步或登山等動作可能導致滑囊受壓摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。肥胖、膝關(guān)節(jié)退行性變或運動姿勢不當會加劇局部應力,促使滑液分泌異常和囊壁增厚。
患者通常感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方持續(xù)性鈍痛,按壓時疼痛加劇,可能伴有局部腫脹或發(fā)熱感。上下樓梯、久坐后站立或屈膝活動時癥狀明顯,嚴重時可能出現(xiàn)輕微跛行,但一般不會影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
中老年女性、長跑運動員、肥胖人群以及患有膝骨關(guān)節(jié)炎的患者更易發(fā)病。女性因骨盆較寬導致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應力增加,運動愛好者因重復性膝部活動容易誘發(fā)勞損。
醫(yī)生通過體格檢查按壓鵝足區(qū)域確認痛點,超聲檢查可顯示滑囊積液和囊壁增厚,MRI能排除半月板損傷或韌帶問題。需與膝關(guān)節(jié)炎、肌腱炎或貝克囊腫進行鑒別診斷。
急性期建議休息并冰敷疼痛區(qū)域,口服布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥,物理治療如超聲透藥可促進積液吸收。頑固性病例可能需曲安奈德注射液局部封閉治療,極少需要手術(shù)切除滑囊。
日常需避免重復性膝部屈伸活動,運動前充分熱身并加強股四頭肌力量訓練,選擇支撐性良好的鞋具減輕膝關(guān)節(jié)壓力。控制體重有助于降低關(guān)節(jié)負荷,若疼痛持續(xù)兩周以上或影響行走,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過個體化康復計劃恢復關(guān)節(jié)功能。
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