寶寶幾天沒(méi)大便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和粗糧比例。已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加西梅泥、火龍果泥等富含膳食纖維的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免過(guò)早添加淀粉類輔食,如米糊、土豆泥等可能加重便秘。
家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩寶寶臍周,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)力度要輕柔,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道排氣。注意避開(kāi)喂奶后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,按摩前家長(zhǎng)應(yīng)搓熱雙手,必要時(shí)可使用嬰兒按摩油減少摩擦。
6個(gè)月以下母乳寶寶無(wú)須額外補(bǔ)水,奶粉喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)寶寶可在兩餐間喂5-10毫升溫水。已添加輔食的寶寶每日飲水量可按體重計(jì)算,每公斤體重需30-50毫升。夏季或發(fā)熱時(shí)需適當(dāng)增加補(bǔ)水量,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。注意益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。服用期間觀察大便性狀變化,一般連續(xù)使用1-2周可見(jiàn)改善。
若便秘伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧不安或大便帶血,需及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部觸診、直腸指檢或鋇劑灌腸檢查,確診后可能需使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率和性狀,建立規(guī)律排便習(xí)慣,可在餐后30分鐘嘗試把便。避免頻繁使用開(kāi)塞露等刺激性通便手段,長(zhǎng)期便秘可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和生長(zhǎng)發(fā)育。如調(diào)整飲食3天后仍無(wú)排便,或出現(xiàn)拒食、精神差等表現(xiàn),建議立即就診兒科或消化???。哺乳期母親需保持自身大便通暢,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,減少辛辣刺激食物攝入。
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