寶寶連續(xù)幾天晚上發(fā)燒白天不燒可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、結(jié)核感染等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持、病因治療等方式干預(yù)。建議家長密切監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)明確病因。
體溫未超過38.5℃時可先用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴及捂汗,保持室內(nèi)通風(fēng)。若手腳冰涼預(yù)示體溫可能上升,可搓熱四肢促進血液循環(huán)。記錄每次發(fā)熱時間與溫度變化,觀察是否伴隨皮疹或抽搐。
體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用含對乙酰氨基酚藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或精神萎靡需急診。
細菌感染可用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需奧司他韋顆粒等抗病毒藥。中耳炎可能使用氧氟沙星滴耳液,尿路感染常用頭孢克肟顆粒。所有抗菌藥物須完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
發(fā)熱期間需少量多次飲用溫水、口服補液鹽Ⅲ或米湯,預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次。觀察尿量是否減少或尿液變黃,出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。飲食以易消化的粥、面條為主。
幼兒急疹通常發(fā)熱3-5天后出疹自愈;結(jié)核感染需異煙肼片聯(lián)合利福平顆粒長期治療;免疫性疾病可能需潑尼松片控制炎癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查可輔助診斷,必要時進行胸片或PPD試驗。
保持寶寶衣物干爽,室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補種。夜間家長需定時起夜監(jiān)測體溫,警惕熱性驚厥發(fā)生?;謴?fù)期避免劇烈活動,逐步增加營養(yǎng)攝入。若發(fā)熱超過72小時無緩解,或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診。
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