膝蓋蹲下疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
髕骨軟化癥多因長期膝關節(jié)過度負荷導致,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛,可能伴隨關節(jié)彈響。早期可通過減少爬坡運動、佩戴護膝緩解壓力,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合微波理療促進軟骨修復。
半月板損傷常由扭轉動作引發(fā),蹲起時出現(xiàn)關節(jié)交鎖感或卡頓,可能伴有關節(jié)腫脹。急性期需冰敷并限制活動,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,若存在三級撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
中老年患者多見,晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘,X線顯示關節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減輕關節(jié)負擔,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片改善代謝,嚴重者需玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射潤滑。
滑膜炎癥會導致關節(jié)積液,表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛,皮膚溫度升高。急性期應臥床休息并抬高患肢,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑外敷,頑固性炎癥需行關節(jié)穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。
運動創(chuàng)傷易致前交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定感,抽屜試驗陽性。輕度損傷可用鉸鏈式支具固定,完全斷裂需韌帶重建術,術后配合等速肌力訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
日常應避免長時間深蹲或跪姿動作,運動前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉,選擇緩沖性能好的運動鞋??刂苿游飪扰K等高嘌呤食物攝入以防痛風性關節(jié)炎,超重者建議采用低沖擊有氧運動減重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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