黃斑萎縮目前尚無根治方法,但可通過治療延緩進展并改善癥狀。黃斑萎縮的治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、激光治療、營養(yǎng)補充、視覺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等藥物可抑制異常血管生長,減緩黃斑區(qū)病變進展。這類藥物需通過玻璃體注射給藥,能改善部分患者的視力模糊癥狀,但需定期重復(fù)治療。
微脈沖激光、光動力療法等可選擇性封閉滲漏的異常血管,減少黃斑區(qū)水腫和出血。激光治療對早期病變效果較好,可能需要多次治療,治療后可能出現(xiàn)短暫視力下降。
葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E等抗氧化劑可幫助保護視網(wǎng)膜細(xì)胞。鋅、銅等微量元素也有助于維持視網(wǎng)膜功能,建議通過均衡飲食或?qū)S蒙攀逞a充劑攝入。
包括放大鏡、電子助視器等低視力輔助器具使用訓(xùn)練,以及偏心注視訓(xùn)練等。這些方法不能逆轉(zhuǎn)萎縮,但能幫助患者適應(yīng)視力變化,提高日常生活能力。
視網(wǎng)膜移植、干細(xì)胞治療等尚處于研究階段,目前臨床應(yīng)用有限。部分嚴(yán)重病例可能考慮黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù),但存在較大風(fēng)險且效果個體差異大。
黃斑萎縮患者日常需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持低脂低鹽飲食,多攝入深色蔬菜水果;嚴(yán)格控血壓血糖;定期眼科復(fù)查監(jiān)測病情變化;閱讀時保證充足照明,使用大字讀物;避免吸煙及過度用眼。建議建立規(guī)律作息,保持適度運動,必要時尋求心理支持以應(yīng)對視力下降帶來的生活影響。
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