胎停前可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應消失、胎動減少或消失、子宮停止增大等癥狀。胎停通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮畸形等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
妊娠早期出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血可能是胎停的征兆。出血通常伴隨下腹隱痛,與先兆流產(chǎn)癥狀相似。若出血量逐漸增多或持續(xù)超過3天,需警惕胚胎發(fā)育異常。建議孕婦避免劇烈活動并立即就醫(yī)檢查孕酮水平及超聲影像。
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛可能提示宮縮異常,常見于孕8-12周胎停情況。疼痛程度多超過月經(jīng)痛感,可能向腰骶部放射。若同時出現(xiàn)陰道排液或組織物排出,需考慮難免流產(chǎn)可能,應保留排出物送病理檢查。
孕6-8周后突然減輕的惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應需引起重視。正常情況下妊娠反應會持續(xù)至12周左右逐漸緩解,短期內(nèi)明顯消退可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關,建議復查血HCG翻倍情況。
孕18周后自覺胎動次數(shù)較前減少50%以上或完全消失超過12小時,需考慮胎兒窘迫可能。正常胎動每小時3-5次,孕婦可每日早中晚各數(shù)1小時胎動,若12小時累計少于10次應立即就診進行胎心監(jiān)護。
產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮高連續(xù)2周無增長或小于孕周標準2厘米以上,可能提示胚胎發(fā)育停滯。超聲檢查可見妊娠囊變形、胎心消失或胚胎長度與孕周不符。這種情況多發(fā)生在孕8-10周,需結(jié)合激素水平綜合判斷。
孕婦應保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期每2周監(jiān)測血HCG和孕酮變化,孕中期開始每周記錄胎動情況。避免接觸輻射源和有毒化學物質(zhì),注意補充葉酸和鐵劑。出現(xiàn)異常癥狀時需立即就醫(yī),通過超聲檢查和激素檢測明確診斷。確診胎停后應在醫(yī)生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術,術后需復查HCG至正常水平,建議間隔3-6個月再備孕。
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