中風(fēng)護(hù)理要點主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和飲食管理。中風(fēng)患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性護(hù)理措施,以促進(jìn)功能恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期清理口腔分泌物,必要時使用吸痰器。對于嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要氣管插管或呼吸機(jī)輔助通氣。床頭抬高30度有助于減少反流風(fēng)險。
每2小時協(xié)助患者翻身一次,骨突部位使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥,每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位。使用氣墊床可分散壓力,大小便失禁時及時清潔并涂抹皮膚保護(hù)劑。營養(yǎng)支持對維持皮膚完整性至關(guān)重要。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復(fù)逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。語言治療師可幫助失語患者進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能訓(xùn)練。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
中風(fēng)后抑郁發(fā)生率較高,需耐心傾聽患者訴求,鼓勵表達(dá)情緒。通過成功案例增強(qiáng)康復(fù)信心,避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴。家屬應(yīng)參與心理干預(yù)過程,創(chuàng)造積極溫馨的康復(fù)環(huán)境。必要時由心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和疏導(dǎo)。
吞咽困難者選擇糊狀食物,進(jìn)食時保持坐位并小口慢咽。營養(yǎng)師制定高蛋白、高纖維飲食方案,控制鈉鹽攝入預(yù)防高血壓。使用增稠劑調(diào)整液體粘稠度,避免嗆咳。定期評估營養(yǎng)狀況,必要時通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。
中風(fēng)護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。定期隨訪評估康復(fù)進(jìn)展,及時調(diào)整護(hù)理方案。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。創(chuàng)造無障礙家居環(huán)境,使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施保障安全??祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況需立即就醫(yī)。
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