咽炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可通過保持呼吸道通暢、使用藥物緩解炎癥、進(jìn)行霧化吸入治療、吸氧支持以及手術(shù)治療等方式改善。咽炎引起呼吸困難可能與急性會(huì)厭炎、喉頭水腫、咽部膿腫、過敏反應(yīng)以及慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
立即讓患者處于半臥位或坐位,頭部稍微前傾,有助于打開氣道,減少呼吸阻力。避免平躺,防止舌根后墜或分泌物堵塞氣道??梢試L試讓患者緩慢深呼吸,保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張加劇呼吸困難。若環(huán)境干燥,可使用加濕器增加空氣濕度,幫助濕潤咽喉黏膜,緩解不適。這種方法適用于輕度喉頭水腫或炎癥引起的呼吸不暢,屬于緊急臨時(shí)處理措施。
咽炎合并細(xì)菌感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素藥物控制感染,減輕黏膜腫脹。對于過敏或炎癥導(dǎo)致的喉頭水腫,可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素快速抗炎消腫。咽部疼痛明顯者可配合使用西瓜霜含片、銀黃含片等中成藥局部緩解癥狀。使用藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購買服用,避免藥物不良反應(yīng)或掩蓋病情。
霧化吸入能將藥物直接作用于咽喉及氣道黏膜,起效迅速。常用藥物包括布地奈德混懸液減輕局部炎癥,沙丁胺醇溶液擴(kuò)張支氣管改善通氣,乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液利于排出。治療時(shí)患者需平靜呼吸,使藥霧充分沉積在病變部位。這種方法特別適合兒童、老年人或吞咽困難者,可有效緩解喉痙攣或黏膜水腫引起的呼吸緊迫感。
當(dāng)血氧飽和度下降時(shí),需及時(shí)給予吸氧治療。通常采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,流量根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié),輕度缺氧時(shí)使用低流量氧療,嚴(yán)重時(shí)可能需高濃度氧療甚至機(jī)械通氣。吸氧能提高血液攜氧量,緩解組織缺氧狀態(tài),為其他治療爭取時(shí)間。治療期間需密切監(jiān)測生命體征,觀察呼吸頻率、節(jié)律及口唇顏色變化。
對于咽部或會(huì)厭區(qū)巨大膿腫壓迫氣道、雙側(cè)聲帶麻痹或腫瘤阻塞等嚴(yán)重情況,藥物治療效果不佳時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括膿腫切開引流術(shù)解除壓迫,氣管切開術(shù)或環(huán)甲膜穿刺術(shù)建立人工氣道保障通氣。手術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,預(yù)防感染,并結(jié)合病因進(jìn)行后續(xù)治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,須由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實(shí)施。
咽炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多飲水滋潤咽喉,避免辛辣、過熱食物。戒煙限酒,減少咽喉黏膜反復(fù)損傷。規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防上呼吸道感染。若咽炎反復(fù)發(fā)作或伴有持續(xù)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽障礙等癥狀,應(yīng)定期到耳鼻喉科隨訪,完善喉鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在病變。長期用聲過多者需注意聲帶休息,學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧減輕喉部負(fù)擔(dān)。
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