陰囊墜脹可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、陰囊水腫等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、下墜感、局部腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
精索靜脈曲張是陰囊墜脹的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。患者除墜脹感外,可能伴有陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
細(xì)菌感染引起的附睪炎會(huì)導(dǎo)致陰囊紅腫熱痛,急性期可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。慢性期可配合熱敷,避免久坐騎車。
突發(fā)劇烈陰囊疼痛伴墜脹需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲可明確診斷,確診后應(yīng)立即手術(shù)復(fù)位固定。
腹腔內(nèi)容物墜入陰囊形成疝氣時(shí),會(huì)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊及墜脹感。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人通常需無張力疝修補(bǔ)術(shù)。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
心腎功能不全、淋巴回流障礙可能導(dǎo)致陰囊鞘膜積液。輕度可觀察,大量積液需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入,監(jiān)測體重變化,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。
出現(xiàn)陰囊墜脹時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水坐浴15分鐘。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持排便通暢。若癥狀持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、血尿需立即就診泌尿外科,夜間急診可選擇睪丸固定術(shù)等緊急處理措施。
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