體檢乳腺檢查項(xiàng)目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺觸診、乳腺腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),適用于各年齡段女性,尤其適合致密型乳腺檢查。該檢查無(wú)輻射,能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價(jià)值。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,操作時(shí)醫(yī)生會(huì)在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過(guò)探頭多角度掃查。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,采用低劑量X線成像,對(duì)鈣化灶敏感度高,是乳腺癌篩查的重要手段。建議40歲以上女性每1-2年檢查一次,可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時(shí)需將乳房壓平固定,可能有短暫不適感。妊娠期女性禁用,月經(jīng)周期第5-10天為最佳檢查時(shí)間。
乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多灶性病變和植入假體評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。適用于高危人群篩查、乳腺癌分期及新輔助化療療效評(píng)估。檢查需注射造影劑,耗時(shí)約30分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
乳腺觸診由醫(yī)生通過(guò)手法檢查乳房及腋窩淋巴結(jié),可發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚改變等異常。建議每月月經(jīng)結(jié)束后自我檢查,注意有無(wú)硬結(jié)、乳頭溢液、皮膚橘皮樣變等表現(xiàn)。專業(yè)觸診能評(píng)估腫塊大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征,但微小病灶可能漏診。
通過(guò)血液檢測(cè)CA15-3、CEA等指標(biāo)輔助評(píng)估乳腺疾病,但特異性較低,不能單獨(dú)用于診斷。主要用于乳腺癌治療效果監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。檢查前需空腹8小時(shí),結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷,數(shù)值升高可能提示炎癥或其他惡性腫瘤。
建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲前每1-3年做乳腺超聲,40歲后增加乳腺X線攝影。高危人群可提前開(kāi)始篩查并縮短間隔。檢查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就診,避免穿著緊身衣物影響檢查結(jié)果,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于乳腺健康。
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