睡覺壓著胳膊手麻通常是由于局部神經(jīng)受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起的。主要有睡姿不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持側(cè)臥或俯臥姿勢時，上肢受到持續(xù)壓迫，會導(dǎo)致橈神經(jīng)或尺神經(jīng)在肱骨或肘部受壓。神經(jīng)受壓后傳導(dǎo)功能暫時受阻，表現(xiàn)為受壓肢體遠(yuǎn)端麻木感。改變睡姿后癥狀通?？勺孕芯徑?，建議選擇仰臥位睡眠，避免手臂過度屈曲或受壓。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激頸神經(jīng)根，夜間睡眠時頸部姿勢不當(dāng)會加重神經(jīng)壓迫。除手麻外還可能伴有頸肩部酸痛、上肢放射性疼痛等癥狀。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會引起夜間手麻加重，表現(xiàn)為拇指、食指、中指掌側(cè)麻木?？赡芘c長期腕部勞損、妊娠期水腫等因素有關(guān)。確診后可嘗試腕關(guān)節(jié)制動、注射用鼠神經(jīng)生長因子、維生素B12注射液等治療，保守治療無效需行腕管切開減壓術(shù)。
4、肘管綜合征
尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓會導(dǎo)致小指、無名指麻木，夜間癥狀明顯。常見于肘關(guān)節(jié)外傷后畸形或長期屈肘工作者。輕癥可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片，合并肘外翻畸形者可能需要尺神經(jīng)前置術(shù)。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)缺血變性，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。睡眠時血流減慢可能加重癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，配合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物治療，同時要預(yù)防足部潰瘍發(fā)生。
預(yù)防睡覺手麻應(yīng)注意保持良好睡姿，避免長時間壓迫肢體，枕頭高度要適中。有基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病，適當(dāng)進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動改善血液循環(huán)。若手麻反復(fù)發(fā)作或伴有肌力下降，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等檢查。日常生活中要控制血糖血壓，避免吸煙飲酒，保證充足睡眠時間，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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