尿里有蛋白可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。尿蛋白通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少每日食鹽攝入量至5克以下，避免腌制食品。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉，每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物，每日飲水保持2000毫升左右，分次飲用。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。
2、控制血壓血糖
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，避免情緒波動(dòng)和過度勞累。血壓波動(dòng)較大時(shí)可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。血糖控制不佳時(shí)可配合使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。
3、藥物治療
慢性腎炎患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。泌尿系統(tǒng)感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。大量蛋白尿患者可能需要醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。用藥期間每月復(fù)查肝腎功能，觀察有無水腫、乏力等不良反應(yīng)。
4、定期復(fù)查
初期每周檢測(cè)晨尿常規(guī)，穩(wěn)定后改為每月1次。每3個(gè)月檢查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能。進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)時(shí)需避免月經(jīng)期取樣。復(fù)查前24小時(shí)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和過量攝入蛋白質(zhì)。攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比結(jié)果變化，重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白肌酐比值波動(dòng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾腎氣虛型可選用參苓白術(shù)散加減，濕熱下注型適用八正散化裁。針灸選取腎俞、脾俞、足三里等穴位，隔日治療1次。艾灸關(guān)元、氣海穴有助于溫陽(yáng)利水。中藥足浴使用黃芪、茯苓等藥材，水溫保持40攝氏度左右。食療方可選用芡實(shí)茯苓粥、山藥薏仁羹等藥膳。
出現(xiàn)尿蛋白需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或重體力勞動(dòng)，注意保暖防止呼吸道感染。戒煙限酒，肥胖者需通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。記錄每日尿量變化和水腫情況，突發(fā)眼瞼或下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，女性經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品?？刂贫怪破窋z入量，急性期每日不超過50克黃豆 equivalents。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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