癌癥晚期患者發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。癌癥晚期發(fā)燒通常由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、代謝異常等原因引起。
用溫水擦拭患者額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,配合退熱貼輔助降溫。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
保持室溫在20-24攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%。減少被褥厚度,選擇透氣棉質(zhì)衣物。定時(shí)通風(fēng)換氣但避免直吹冷風(fēng)。環(huán)境調(diào)整有助于減少體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),改善患者舒適度。
每2小時(shí)提供200-300毫升溫水或淡鹽水,也可給予口服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱導(dǎo)致體液流失加快,適當(dāng)補(bǔ)充能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝。若患者吞咽困難,可用小勺緩慢喂服或采用棉簽濕潤(rùn)口腔。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可用于控制發(fā)熱,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。腫瘤熱患者可能需用地塞米松片調(diào)節(jié)體溫中樞。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他退熱藥。
持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度、伴隨意識(shí)模糊或寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染灶。靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理可能成為必要措施。
癌癥晚期患者發(fā)熱期間需保持皮膚清潔干燥,每日用生理鹽水清潔口腔。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,少量多餐。記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。避免擅自使用偏方或保健品,所有治療均需與主治醫(yī)生充分溝通后實(shí)施。家屬應(yīng)密切觀察患者精神狀態(tài)、尿量等變化,及時(shí)識(shí)別病情惡化征兆。
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