腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克,避免同時(shí)食用高鈣與高草酸食物。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上??山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水,檸檬酸鹽能抑制鈣鹽結(jié)晶。夜間也需適量補(bǔ)水,避免尿液過(guò)度濃縮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異?;颊?。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合體位排石??赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
用于處理直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置腎造瘺管,注意監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩幫助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估,針對(duì)性預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制濃茶、咖啡因飲料的攝入,維持尿液PH值在6.2-6.8之間。
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