小孩子吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率、伴隨癥狀,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)排查病理因素。
嬰兒胃容量小且呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確、奶速過(guò)快或喂奶后未拍嗝,容易導(dǎo)致空氣吞咽過(guò)多引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用半豎抱姿勢(shì)喂奶,控制奶瓶流速,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性胃食管反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶。多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)自行緩解,若頻繁吐奶伴體重增長(zhǎng)緩慢,需警惕病理性反流,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)吐奶伴腹脹??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免過(guò)度喂養(yǎng),兩次喂奶間隔保持2-3小時(shí)。
對(duì)牛奶蛋白或母乳中某些成分過(guò)敏時(shí),除吐奶外還可能伴隨濕疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)者需排查飲食中的過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑退熱。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。人工喂養(yǎng)者需定期消毒奶具,沖調(diào)奶粉時(shí)按比例調(diào)配。記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,若吐奶呈噴射狀或含有膽汁樣物質(zhì),或伴隨拒食、哭鬧不安等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
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