沒來月經(jīng)但流黑的東西可能是陳舊性出血或異常子宮出血的表現(xiàn),通常與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、妊娠相關(guān)情況、生殖系統(tǒng)炎癥、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過婦科檢查、超聲或激素檢測等方式診斷。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜脫落不全,血液氧化后呈現(xiàn)黑色。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過孕激素補(bǔ)充調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,同時(shí)改善生活方式。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病會導(dǎo)致內(nèi)膜異常出血,血液在宮腔內(nèi)滯留氧化變黑。常伴有經(jīng)期延長、痛經(jīng)加劇等癥狀。需通過宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)行子宮內(nèi)膜切除術(shù),藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí)可能出現(xiàn)少量暗紅色或黑色陰道流血,可能伴隨下腹墜痛。需通過血HCG檢測和超聲排除,若確診宮外孕需緊急處理,先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液保胎。
慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液混合炎性分泌物排出??赡馨橛醒舅嵬?、白帶異味。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可選用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物治療。
節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜可能引起點(diǎn)滴出血,積血氧化后顏色變深。通常伴隨經(jīng)期延長或同房后出血。需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,必要時(shí)取出或更換,可配合云南白藥膠囊止血。
日常需保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,記錄出血時(shí)間和性狀。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣食物。若出血持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,須立即就診。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。
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