角膜炎治療需根據(jù)病因選擇眼藥水,常用藥物主要有氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液、氟康唑滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等。建議及時就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。
適用于細(xì)菌性角膜炎,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有效。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,避免接觸鏡片佩戴。需注意銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合其他抗生素。
用于單純皰疹病毒性角膜炎,可競爭性抑制病毒DNA聚合酶。對上皮型角膜炎療效顯著,深層角膜炎需配合口服抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測腎功能,孕婦慎用??赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血等局部反應(yīng)。
針對真菌性角膜炎,通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用。對念珠菌、曲霉菌等有效。需持續(xù)用藥至病灶完全吸收,療程較長。避免與特比萘芬等藥物聯(lián)用,可能加重肝毒性。
含抗生素和激素成分,適用于細(xì)菌感染伴明顯炎癥反應(yīng)時。妥布霉素可殺滅革蘭陰性菌,地塞米松減輕水腫滲出。病毒或真菌感染禁用,長期使用可能誘發(fā)青光眼。用藥不超過2周需復(fù)診評估。
用于角膜上皮缺損修復(fù),促進(jìn)細(xì)胞增殖和創(chuàng)傷愈合。對化學(xué)傷、物理性損傷所致角膜炎有輔助治療作用。需冷藏保存,開啟后一周內(nèi)用完。不可與含蛋白變性劑的眼藥同時使用。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚類等有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等情況需立即復(fù)診,禁止自行調(diào)整用藥方案。不同類型角膜炎的治療周期差異較大,細(xì)菌性約1-2周,真菌性可能需4-6周,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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