喉癌是一種惡性腫瘤,可能導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)危及生命。喉癌的危害主要有影響發(fā)聲功能、破壞喉部結(jié)構(gòu)、引發(fā)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、降低生活質(zhì)量、增加治療難度等。
喉癌生長(zhǎng)在聲帶或周圍組織時(shí),會(huì)直接破壞發(fā)聲結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。早期可能僅表現(xiàn)為輕微聲調(diào)變化,隨著腫瘤增大,聲帶振動(dòng)受阻,發(fā)聲功能逐漸喪失。部分患者在手術(shù)后需通過電子喉或食管發(fā)音重建溝通能力。
腫瘤浸潤(rùn)可造成會(huì)厭、杓狀軟骨等支撐結(jié)構(gòu)變形,導(dǎo)致喉腔狹窄。晚期可能出現(xiàn)喉軟骨溶解,引發(fā)喉梗阻。全喉切除術(shù)后患者需永久性氣管造瘺,失去鼻腔過濾空氣和調(diào)節(jié)濕度的功能,呼吸道感染概率顯著上升。
喉癌可通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),或血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等器官。聲門上型喉癌較早出現(xiàn)同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生雙側(cè)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后五年生存率明顯下降,骨轉(zhuǎn)移常伴隨劇烈疼痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
治療后的吞咽障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,放療后口腔干燥影響進(jìn)食。部分患者因外貌改變和喪失言語(yǔ)能力產(chǎn)生社交恐懼。氣管造口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)反復(fù)感染,造口周圍皮膚刺激等問題需長(zhǎng)期專業(yè)護(hù)理。
晚期喉癌往往需要聯(lián)合手術(shù)、放療和化療,全喉切除術(shù)對(duì)患者心理沖擊較大。腫瘤侵犯頸動(dòng)脈或縱隔時(shí)可能喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。放療后局部組織纖維化會(huì)增加二次手術(shù)難度,復(fù)發(fā)腫瘤對(duì)放化療敏感性降低。
預(yù)防喉癌需戒煙限酒,避免長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物,出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。治療后應(yīng)定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練和言語(yǔ)功能鍛煉。保持口腔衛(wèi)生,使用加濕器緩解呼吸道干燥,均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于恢復(fù)。心理支持對(duì)改善術(shù)后生活質(zhì)量至關(guān)重要,可參加喉癌患者互助團(tuán)體獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
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