寶寶有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、補(bǔ)充水分、使用祛痰藥物等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、痰液黏稠、氣道發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)將手掌空心微曲,從寶寶背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱和腰部,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背產(chǎn)生的震動(dòng)有助于松動(dòng)支氣管內(nèi)黏附的痰液,促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。建議在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。拍背時(shí)注意觀察寶寶面色和呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)哭鬧抗拒需暫停操作。
將寶寶豎抱或抬高上半身30度角臥位,利用重力作用幫助痰液引流。對(duì)于夜間痰多的情況,可用毛巾折疊墊高肩頸部。體位引流適用于6個(gè)月以上嬰兒,新生兒需謹(jǐn)慎操作避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。保持該體位15-20分鐘,同時(shí)配合拍背效果更佳。
使用生理鹽水或醫(yī)生開(kāi)具的霧化藥物,通過(guò)霧化器將液體轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道。霧化能濕潤(rùn)氣道、稀釋痰液,特別適用于痰液黏稠或支氣管痙攣的情況。選擇面罩式霧化器時(shí)注意密封性,每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘,霧化后及時(shí)清潔面部并漱口。
適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入量,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。水分補(bǔ)充能降低痰液黏稠度,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用蘋果汁、梨汁等稀釋果汁。避免一次性大量飲水,哺乳期母親也需保證充足液體攝入,通過(guò)乳汁為寶寶補(bǔ)充水分。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)黏液分泌,乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐械酿さ鞍?。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量,2歲以下嬰幼兒禁用含中樞性鎮(zhèn)咳成分的復(fù)方制劑。用藥期間觀察痰液性狀變化,若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和加濕器。哺乳期母親飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。注意監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食量,痰多期間適當(dāng)減少輔食添加量。
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