陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血,通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
子宮內(nèi)膜息肉可能與長期雌激素刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。可通過宮腔鏡檢查確診,必要時行息肉切除術(shù)。伴隨癥狀包括月經(jīng)量增多、不孕等。
黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及不規(guī)則出血,可能與遺傳和激素水平有關(guān)。超聲檢查可明確診斷,藥物治療可用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,常表現(xiàn)為性生活后少量鮮紅色出血。需進行TCT和HPV檢測,藥物治療可用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓,高級別病變需錐切手術(shù)。
妊娠早期出血可能伴隨下腹墜痛,與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關(guān)。需立即就醫(yī)檢查HCG和孕酮水平,藥物治療可用黃體酮膠囊、地屈孕酮片,絕對臥床休息。
出現(xiàn)陰道出血時應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。長期反復(fù)出血或伴隨頭暈乏力需及時就診,絕經(jīng)后出血必須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。日常注意均衡飲食,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。
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