心肌梗死會(huì)影響心跳。心肌梗死可能導(dǎo)致心律失常、心跳加快或減慢等異常情況,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心臟驟停。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
心肌梗死發(fā)作時(shí),缺血缺氧的心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂,可能觸發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常。部分患者因竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)受損,可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。急性期心肌收縮力下降會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,機(jī)體代償性引起心率增補(bǔ)。梗死區(qū)域若累及左心室壁,可能形成異常電通路,增加折返性心律失常概率。
大面積心肌梗死可能直接損傷心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),造成完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏。右冠狀動(dòng)脈閉塞易導(dǎo)致下壁心肌梗死,常伴隨竇房結(jié)動(dòng)脈供血不足,引發(fā)顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩。前降支閉塞引起的前壁心肌梗死更易出現(xiàn)室性心律失常,包括致命的室顫。心肌細(xì)胞壞死釋放的鉀離子等物質(zhì)會(huì)改變心肌電生理特性,進(jìn)一步加重心律紊亂。
心肌梗死后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理惡性心律失常?;謴?fù)期可能出現(xiàn)慢性心力衰竭,長(zhǎng)期伴隨竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫等后遺癥。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,有助于改善心臟功能。
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