中風后體虛怕冷可通過中醫(yī)調理、營養(yǎng)干預、適度運動、物理保暖、心理疏導等方式改善。體虛怕冷可能與氣血不足、陽氣虛弱、自主神經功能紊亂、基礎疾病未控制、心理因素等原因有關。
氣血兩虛者可遵醫(yī)囑使用十全大補丸、歸脾丸等中成藥,陽虛者可用金匱腎氣丸配合艾灸關元穴。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具,常見有補陽還五湯、當歸四逆湯等方劑。針灸選取足三里、氣海等穴位有助于溫陽固表。
每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,搭配紅棗枸杞小米粥等溫補膳食。避免生冷食物,可適量加入生姜、肉桂等溫性調料。營養(yǎng)不良者需在營養(yǎng)師指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑補充能量。
從床邊抬腿練習開始,逐步過渡到八段錦、太極拳等柔緩運動,每次10-15分鐘。運動時注意保暖,避免清晨低溫時段活動。偏癱患者可由康復師指導進行健側肢體抗阻訓練。
穿戴棉質護膝、腹圍,使用40℃以下暖水袋熱敷腰腹部。居室溫度維持在20-24℃,洗澡水溫不超過38℃。避免直接接觸金屬床欄等低溫物體,夜間可穿襪入睡。
焦慮情緒會加重畏寒癥狀,可通過正念冥想緩解應激狀態(tài)。家屬應避免過度關注冷感癥狀,鼓勵患者參與社交活動。嚴重抑郁需心理科會診評估是否需帕羅西汀片等藥物干預。
日常需監(jiān)測血壓血糖,控制高血壓糖尿病等基礎病。每周2-3次黑豆核桃粥食療,午后曬背15分鐘促進陽氣升發(fā)。避免突然接觸冷空氣,外出時佩戴圍巾手套??祻推陂g每3個月復查頸動脈超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時神經科就診。保持作息規(guī)律,夜間睡眠不少于7小時,午間休息30分鐘為宜。
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