高血壓高壓正常低壓高通常是指單純舒張期高血壓,主要與不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致外周血管阻力增加,從而引起舒張壓升高。改善生活方式有助于控制血壓,如減少鈉鹽攝入、限制酒精攝入、戒煙并增加有氧運(yùn)動(dòng)。
體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致血容量增加和胰島素抵抗,進(jìn)而引起交感神經(jīng)興奮和血管收縮,造成舒張壓升高。減輕體重可通過(guò)減少熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn),建議將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。
長(zhǎng)期精神緊張或焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快和血管收縮,使舒張壓持續(xù)偏高。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸等有助于緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。
該疾病患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致夜間缺氧和交感神經(jīng)興奮,引發(fā)舒張壓升高?;颊咝柰ㄟ^(guò)持續(xù)正壓通氣治療改善通氣,并減輕體重以減少頸部脂肪堆積。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血管收縮和水鈉潴留,主要表現(xiàn)為舒張壓升高。確診后可采用腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流,同時(shí)配合服用纈沙坦膠囊、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。
單純舒張期高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,多食用富含鉀離子的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠并控制情緒波動(dòng),若通過(guò)生活方式干預(yù)后血壓仍控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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