突發(fā)性左耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、改善微循環(huán)、糖皮質(zhì)激素治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式治療。突發(fā)性耳聾通常由內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、耳蝸損傷、精神因素等原因引起。
突發(fā)性左耳聾患者可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳水腫。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。抗病毒藥物如阿昔洛韋片適用于病毒感染引起的耳聾。利尿劑如呋塞米片可緩解內(nèi)淋巴積水。
高壓氧治療能提高血氧分壓,增加內(nèi)耳氧供,促進(jìn)毛細(xì)胞功能恢復(fù)。治療壓力一般為2-2.5個(gè)大氣壓,每次90分鐘,10-15次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴加重等不適,多數(shù)可自行緩解。禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、活動(dòng)性出血等。
臥床休息時(shí)保持頭部抬高30度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行耳周按摩,從耳垂向耳廓方向輕柔按壓。避免吸煙、飲酒及攝入咖啡因等血管收縮物質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。控制血壓、血糖在正常范圍,減少血管損傷。
糖皮質(zhì)激素可通過鼓室注射或全身給藥。鼓室注射常用地塞米松磷酸鈉注射液,直接作用于內(nèi)耳,全身副作用小。全身給藥多采用潑尼松片口服,起始劑量30-60mg/日,逐漸減量。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓,注意預(yù)防感染。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
補(bǔ)充維生素B族如維生素B1片、維生素B12片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺片能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。避免接觸噪聲、耳毒性藥物如鏈霉素。保證充足睡眠,每日7-8小時(shí)。進(jìn)行聽覺訓(xùn)練,如聽舒緩音樂,刺激聽覺通路。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。
突發(fā)性左耳聾患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克,減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險(xiǎn)。適量補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、全谷物,有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)。保證充足睡眠,每日7-8小時(shí),睡前避免使用電子產(chǎn)品。保持良好心態(tài),可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意保暖,避免受涼導(dǎo)致血管痙攣。定期復(fù)查聽力,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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