升結腸炎患者需注意調整飲食結構、規(guī)范用藥、定期復查、控制情緒壓力及避免感染。升結腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物,選擇低渣易消化的米粥、面條等。急性期可采用短期間歇性禁食,緩解期逐步增加優(yōu)質蛋白如蒸蛋、魚肉。每日少量多餐,避免過飽誘發(fā)腸蠕動加劇。
需嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重癥可能需潑尼松片等糖皮質激素。不可自行增減藥量,服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊時需與抗菌藥物間隔2小時。
每3-6個月進行腸鏡復查評估黏膜愈合情況,定期檢測血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或便血加重時需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重癥狀,可通過正念冥想、腹式呼吸訓練調節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時在心理科醫(yī)師指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
注意食品衛(wèi)生避免腸道感染,流感季節(jié)提前接種疫苗。使用免疫抑制劑期間需避免人群聚集,出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時及時排查艱難梭菌等機會性感染。
患者應建立癥狀日記記錄排便頻率與性狀變化,適度進行步行、瑜伽等低強度運動促進腸蠕動,睡眠時保持左側臥位減輕腹部壓力。外出時隨身攜帶應急藥物和消毒濕巾,避免進食生冷食物。家屬需學習識別腸梗阻等急癥表現(xiàn),如出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐應立即送醫(yī)。
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