骨折錯(cuò)位一般不能自己長(zhǎng)正，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。骨折錯(cuò)位通常由外傷、骨骼疾病、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力或病理性骨折等原因引起，可通過(guò)手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。

一、外傷

外傷是導(dǎo)致骨折錯(cuò)位最常見(jiàn)的原因，例如跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故等，強(qiáng)大的外力直接作用于骨骼，可能導(dǎo)致骨骼斷裂并發(fā)生移位。骨折后局部通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限以及骨擦音或骨擦感等癥狀。治療上，對(duì)于沒(méi)有明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可采用石膏或支具外固定。對(duì)于有明顯錯(cuò)位的不穩(wěn)定性骨折，則需要進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位后常需使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合，或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

二、骨骼疾病

某些骨骼疾病會(huì)削弱骨骼結(jié)構(gòu)，即使在輕微外力下也容易發(fā)生骨折并錯(cuò)位，例如骨腫瘤、骨感染或成骨不全癥等。這類疾病本身會(huì)導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，骨折后錯(cuò)位的風(fēng)險(xiǎn)較高。患者可能除了骨折癥狀外，還伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如局部腫塊、發(fā)熱或骨骼畸形等。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如骨腫瘤可能需手術(shù)切除并結(jié)合放化療，骨感染需使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)處理骨折錯(cuò)位。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度和骨質(zhì)量下降，骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折，常見(jiàn)于脊柱、髖部和腕部。這類骨折有時(shí)可能發(fā)生壓縮或嵌插，不一定有明顯移位，但椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致椎體變形。治療需雙管齊下，一方面處理骨折，根據(jù)錯(cuò)位情況決定是否需要復(fù)位固定；另一方面需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物抑制骨吸收，或使用碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

四、重復(fù)應(yīng)力

長(zhǎng)期、反復(fù)的輕微應(yīng)力作用于骨骼某一部位，可能導(dǎo)致疲勞性骨折，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、軍人或舞蹈者。這種骨折初期可能沒(méi)有明顯錯(cuò)位，但若未得到休息和治療，持續(xù)受力可能導(dǎo)致骨折線延長(zhǎng)甚至發(fā)生移位。癥狀通常為局部慢性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。治療關(guān)鍵在于立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動(dòng)，給予患肢充分休息和固定。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物?；謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免再次損傷。

五、病理性骨折

病理性骨折指骨骼因原有病變而發(fā)生骨折，錯(cuò)位程度取決于病變范圍和外力大小。除了骨骼疾病，一些全身性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、多發(fā)性骨髓瘤等也可能導(dǎo)致骨骼破壞，引發(fā)病理性骨折。患者常表現(xiàn)為輕微外傷后即發(fā)生骨折，疼痛可能不如外傷性骨折劇烈。治療需在處理骨折錯(cuò)位的同時(shí)，積極治療原發(fā)病。例如，多發(fā)性骨髓瘤可能需使用來(lái)那度胺膠囊、硼替佐米注射液等靶向藥物，并結(jié)合放療和手術(shù)治療骨折。

骨折錯(cuò)位后，正確的現(xiàn)場(chǎng)急救至關(guān)重要，應(yīng)避免隨意移動(dòng)患肢，可用木板、硬紙板等臨時(shí)固定，并盡快就醫(yī)。治療期間，飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于骨骼愈合。在醫(yī)生允許下，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行患肢非負(fù)重或負(fù)重活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況。保持積極心態(tài)，戒煙限酒，避免攝入過(guò)多咖啡因，這些都有利于骨折康復(fù)。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇、麻木、蒼白或感覺(jué)異常，需立即復(fù)診。