牙根是否拔干凈可通過術(shù)后影像學(xué)檢查、臨床檢查、愈合情況等綜合判斷。主要有術(shù)后X線片檢查、牙齦愈合狀態(tài)、觸診檢查、癥狀觀察、復(fù)查隨訪等方式確認(rèn)。
1、術(shù)后X線片檢查
拔牙后拍攝口腔X線片是判斷牙根殘留的金標(biāo)準(zhǔn)。通過影像可直觀觀察牙槽窩內(nèi)是否存在殘留牙根碎片或骨質(zhì)異常。全景片能顯示較大殘留物，小范圍根尖片對細(xì)微殘留更敏感。若發(fā)現(xiàn)殘留需根據(jù)位置和大小決定是否二次手術(shù)取出。
2、牙齦愈合狀態(tài)
正常愈合過程中，拔牙創(chuàng)口會在1-2周內(nèi)形成血凝塊并逐漸被肉芽組織替代。若存在牙根殘留，常見牙齦紅腫不消退、創(chuàng)口長期滲液或形成瘺管。超過3周未愈合的創(chuàng)口需警惕殘留可能。
3、觸診檢查
醫(yī)生通過探針或手指觸診可感知牙槽窩底部是否平整。殘留牙根多表現(xiàn)為局部硬結(jié)或尖銳突起，伴有明顯壓痛。深部殘留可能需要配合影像學(xué)確認(rèn)，表淺殘留有時可直接探查到活動碎片。
4、癥狀觀察
未拔凈的牙根可能導(dǎo)致持續(xù)隱痛、咬合不適或反復(fù)感染。疼痛特點多為定位明確的鈍痛，咀嚼時加重。伴隨癥狀包括鄰牙敏感、局部淋巴結(jié)腫大等，使用抗生素后仍反復(fù)發(fā)作需考慮殘留因素。
5、復(fù)查隨訪
常規(guī)拔牙后1-2周復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)問題。對于復(fù)雜拔牙或高風(fēng)險病例，建議增加復(fù)查頻率。通過對比多次檢查結(jié)果，能更準(zhǔn)確判斷愈合是否順利。患者自我觀察異常癥狀也應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，防止血凝塊脫落影響愈合判斷。術(shù)后3天內(nèi)建議進(jìn)食溫涼軟食，用對側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔清潔可使用醫(yī)生推薦的漱口水，但避免直接沖刷創(chuàng)面。出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。日常應(yīng)避免吸煙飲酒等影響愈合的行為，按醫(yī)囑服用藥物并定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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